公立中医医院高质量发展路径研究：以上海市为例
发布人：yaot 发布时间：5/14/2025 11:14:02 AM 浏览次数：129次
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】——董圣洁 邵亚楠 沈晓红?/div>
【摘要】目的 调查上海市二级及以上公立中医医院高质量发展现状，发现问题，针对性提出发展策略。方法 采用多途径收集数据，以前期构建的公立中医医院高质量发展评价指标体系作为评价工具，对上海市8所三级公立中医医院和14所二级公立中医医院进行总体评价、维度评价及一致性评价。结果 三级和二级公立中医医院高质量发展总平均分分别为（49.51±17.21）分和（49.53±9.44）分。从各维度来看，市级三级公立中医医院得分均高于区级三级公立中医医院，城区二级公立中医医院4个维度得分高于郊区二级公立中医医院。评分结果与医院高质量发展实际情况基本相符。结论 三级公立中医医院高质量发展内部差异大，需实施错位布局与协同发展策略。二级公立中医医院高质量发展区域间不均衡，应聚焦专科特色、补齐短板，激发发展新活力。
【关键词】公立中医医院；高质量发展；上海市；发展路径
中图分类号：R192 文献标识码：A
Study on the Path of High-Quality Development for Public Traditional Chinese Medicine Hospitals: a Case Study of Shanghai/DONG Shengjie, SHAO Yanan, SHEN Xiaohong.//Chinese Health Quality Management，2025,32(4):37-41
Abstract Objective To investigate the current status of high-quality development in public traditional Chinese medicine (TCM) hospitals at the secondary level and above in Shanghai, identify existing issues, and propose development strategy.Methods Data was collected through multiple channels using a previously established evaluation index system for high-quality development of public TCM hospitals as the assessment tool. Comprehensive, dimensional, and consistency evaluations were conducted on 8 tertiary and 14 secondary public TCM hospitals in Shanghai. Results The overall average scores for high-quality development among tertiary and secondary public TCM hospitals were (49.51±17.21) and (49.53±9.44), respectively. Across various dimensions, municipal tertiary public TCM hospitals scored higher than district-level tertiary public TCM hospitals, and urban secondary public TCM hospitals scored higher in four dimensions compared to suburban secondary public TCM hospitals. The evaluation results were generally consistent with the actual situation of high-quality development in these hospitals.Conclusion There is significant internal variation in the high-quality development of tertiary public TCM hospitals, necessitating the implementation of a differentiated layout and collaborative development strategy. The high-quality development of secondary public TCM hospitals is uneven across regions, and efforts should focus on specializing in unique disciplines, addressing weaknesses, and stimulating new vitality for development.
Key words Public Traditional Chinese Medicine Hospitals;High-Quality Development;Shanghai;Development Pathway
Firstauthor's address Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai,201203,China
当前，公立医院正处于从“高速的规模式发展”转变为“高质的内涵式发展”的关键阶段［1］。公立中医医院作为医疗卫生服务体系的重要载体、中医药服务体系的核心主体，其高质量发展不仅是推动卫生健康事业发展的重要力量，而且是深化医疗体制改革、推进健康中国战略落地的关键动力［2］。为了引导二级 表1上海市公立中医医院高质量发展评分情况单位：分
医院类型 维度 均数 标准差 中位数三级公立中医医院 党建引领 9.46 3.33 9.69 能力提升 11.65 4.12 10.39 结构优化 7.83 3.99 8.22 创新增效 6.53 3.83 6.22 文化聚力 9.59 1.56 9.80 行业领先 4.46 4.11 2.88 总分 49.51 17.21 46.83二级公立中医医院 党建引领 9.78 2.70 9.20 能力提升 11.43 2.61 10.62 结构优化 8.09 2.94 8.19 创新增效 5.86 1.96 5.80 文化聚力 9.39 1.88 9.41 区域核心 4.98 2.75 4.14 总分 49.53 9.44 47.66及以上公立中医医院全面贯彻落实公立医院高质量发展的各项要求，国家卫生健康委联合国家中医药管理局印发了《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（以下简称“国家试行指标”）［3］，供地方按照属地原则开展评价。科学评价公立中医医院高质量发展现状，能够明确其在高质量发展过程中面临的挑战与困境。本研究借助团队构建的公立中医医院高质量发展评价指标体系［4］，对上海市二级及以上公立中医医院高质量发展情况进行评价，明确存在问题，提出改进路径，以期助力公立中医医院高质量发展。
1资料与方法
1.1数据来源
研究数据包括定量数据和定性数据。数据来源于《国家中医药综合统计制度》中医医院调查数据、国家和上海市绩效考核数据以及各医院根据指标体系自行填报的数据。考虑到2022年度全国二级公立中医医院绩效考核结果尚未公布，本研究分析的数据时间范围为2021年1月1日-12月31日。
1.2研究对象
以上海市8所三级公立中医医院和14所二级公立中医医院作为研究对象。其中，市级三级公立中医医院有4所，区级三级公立中医医院有4所。根据相关文献［5-6］，按照城区和郊区（包括近郊和远郊）对二级公立中医医院进行划分，城区6所、郊区8所。
1.3研究方法
团队通过关键知情人访谈、专家咨询、实地调研等方法，构建了公立中医医院高质量发展评价指标体系［4］。该指标体系在国家试行指标的5个维度基础上，考虑三级和二级医院的功能定位差异，分别新增了“行业领先”或“区域核心”维度，形成了“5+X”评价维度。本研究以该指标体系作为评价工具。首先，对原始数据进行标准化处理。根据原始数据的不同特征，采取不同的标准化方法。对于有目标值的指标，当指标值达到目标值后记为满分“1分”，否则按比例扣减，得到各指标的标准值；对于无目标值的指标，采用极差正规化法将指标的原始数值转化为0～1之间的标准值，规避不同量纲的数值对测算分析的影响。其次，计算各指标的权重。邀请专家对各指标的重要性、导向性和可行性进行Likert 5级赋分，并据此计算各指标的平均分，以此作为指标权重。最后，根据计算得到的权重，对标准化后的数据进行加权求和，最终得到医院的总体评价得分和维度评价得分。
此外，考虑到综合评价研究常使用主成分分析法和因子分析法，且这两种方法在确定权重时具有客观性，能够弥补专家权重法的局限。因此，本研究采用主成分分析法和因子分析法进行二次测算，首先计算KMO值（均＞0.7），验证方法与数据间的适配度，然后将得到的结果与专家权重法的结果进行一致性检验，计算Kendall’s W协调系数，验证专家权重法结果的稳健性。
2结果
2.1总体评价
三级和二级公立中医医院高质量发展总平均分分别为（49.51±17.21）分和（49.53±9.44）分，中位得分为46.83分和47.66分。三级公立中医医院和二级公立中医医院高质量发展评分标准差最大的维度分别为能力提升和结构优化。除文化聚力维度外，三级公立中医医院各维度评分标准差均大于二级公立中医医院，见表1。
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