构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台
发布人：yaot 发布时间：2022/12/16 11:30:27 浏览次数：658次
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】——徐晓华 林颖 张贤 秦薇 沈志云 刘睿艳 周京敏
【摘要】目的 构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台，促进心衰患者进行自我管理，改善临床结局。方法 开展课题研究型品管圈活动，搜集高质量临床证据，构建患者赋能型心衰健康管理平台，通过平台推广与应用，对心衰患者行为进行干预。结果 平台应用后，医护人员心衰知识水平显著提升，心衰患者自我护理能力明显提升，患者再入院率、死亡率明显下降，应用效果良好。结论 基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台是心衰慢性病管理的有效手段。
【关键词】品管圈；课题研究型品管圈；移动互联网；心力衰竭；健康管理
中图分类号：R541.6；R197.323 文献标识码：B
Constructing a Patient Empowerment Health Management Platform for Heart Failure Based on Mobile Internet/XU Xiaohua,LIN Ying,ZHANG Xian,et al.//Chinese Health Quality Management，2022,29(10):77-83
Abstract Objective To construct a patient empowerment health management platform for heart failure based on mobile Internet, to promote self-management of patients with heart failure and improve clinical outcomes.Methods A research-based quality control circle was carried out, high-quality clinical evidence was collected, and a patient empowerment health management platform for heart failure was constructed. Through the promotion and application of the platform, the behavior of patients with heart failure was intervened. Results Through the application of the platform, the knowledge of heart failure of medical staff was significantly improved, the self-care ability of patients with heart failure was significantly improved, the readmission rate and mortality rate of patients were significantly decreased, and the application effect was good.Conclusion The patient empowerment health management platform for heart failure based on mobile Internet was an effective means to achieve good chronic disease management of heart failure.
Key words Quality Control Circle; Research-Based Quality Control Circle; Mobile Internet; Heart Failure; Health Management
Firstauthor's address Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai,200032, China
1主题选定
全体圈员召开头脑风暴会议，针对工作现场实际提出迫切需要解决的问题，以“5-3-1”评价法和权重法从领导重视程度、重要性、迫切性、圈能力4方面进行主题评价，最终选定得分第一顺位的“构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台”为本期活动主题。经QC-Story判定，本期活动主题为课题研究型。
名词定义：（1）心衰。即多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等［1］。（2）健康赋能。即患者与医护人员建立积极合作关系，开发和利用知识与能力，培养信心，获得自我发展与自我满足，提升自我意识感和自我效能感，从而控制疾病、管理生活和促进健康的过程［2］。（3）健康管理平台。即依托互联网和终端设备，用于储存和传递健康信息的网上平台。此类平台可联通患者院内与院外医疗数据，从而进行健康数据采集和结构化整合，实现对患者病情的持续性监测和指导，以促进健康生活方式，进行疾病预防、诊断和治疗等，最终达到个体化、动态化、精准化干预和治疗［3］。
选题背景：《中国心血管健康与疾病报告2020》［4］指出，我国心衰患病率已达2%～3%，每年新发心衰患者约50万例。心衰多为慢性病程和急性加重交替的过程，控制不佳往往会加重症状，造成反复住院的不良后果，严重者还会影响生活质量［1］。欧洲心脏病学会［5］指出，包含规范药物治疗、健康生活方式、持续病情监测的慢性病管理方案是控制心衰疾病的重要基石。随着慢性病管理由“依赖型”向“合作型”转变［1，6］，患者在慢性病管理中的作用越来越重要［7］，医护人员有义务通过赋能（即通过对患者自身内在资源的转化与加强［8］），提供针对性的健康教育、健康咨询，使患者能够实现疾病自我管理、自主决策，让患者获得对生活的掌控感。同时，随着移动互联网技术的快速发展，移动健康管理平台作为一种新兴的信息推送工具，丰富了健康信息推送手段［9］，增加了健康信息服务广度［10-11］，有利于个性化健康信息服务订制［12-13］，与用户群体的互动形式也更为丰富［14-16］。因此，采用移动互联网技术，为患者远程赋能，帮助心衰患者进行疾病管理，已成为慢性病护理发展的趋势。经课题查新， 本课题具有一定创新性。
2活动计划拟定
本期活动时间为2020年12月-2021年6月，圈员严格遵循PDCA循环理念开展活动。其中：P阶段所占时长为21.87%，D阶段所占时长为56.25%，C阶段所占时长为12.50%，A阶段所占时长为9.38%。
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