公立医院医疗质量绩效考核指标比较分析
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发布人:yaot 发布时间:2021/9/9 15:16:27  浏览次数:1813次
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——沈鑫 段降龙王建华 苏亚妮 李晓晴

【摘要】公立医院绩效考核是深化医改、推进健康中国战略的重要举措。文章从功能定位、质量安全、合理用药、分项指标4个方面,对二级和三级医院医疗质量绩效考核指标进行了比较分析。针对指标反映的考核特点,提出从加强信息支撑、落实全面质量管理、扩大绩效考核范围等方面改进,从而不断提升医疗质量管理水平。
【关键词】公立医院;绩效考核;医疗质量;质量指标
中图分类号:R197.3文献标识码:A
Comparative Analysis of Medical Quality Indicators in Performance Appraisal of Public Hospitals/SHEN Xin,DUAN Xianglong,WANG Jianhua,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(7):44-47
Abstract Public hospital performance appraisal is an important measure to deepen medical reform and promote the strategy of healthy China. The paper compared the performance evaluation indexes of medical quality in secondary and tertiary hospitals from four aspects: function orientation, quality safety, rational drug use and sub-index. In view of the evaluation characteristics reflected by the indicators, measures were proposed to improve the medical quality management level by strengthening information support, implementing total quality management, and expanding the scope of performance evaluation.
Key words Public Hospitals; Performance Appraisal; Medical Quality; Quality Indicators
First-author's address Shaanxi Provincial People's Hospital, Xi'an,Shaanxi,710068, China


为推进健康中国战略实施,深化公立医院改革,国家先后于2019年1月、12月发布了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》(国办发〔2019〕4号)、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)。2019年4月和2020年1月全国三级、二级公立医院绩效考核工作全面启动。如何提升绩效水平带动医院整体发展成为当下公立医院关注的焦点。
2020年7月,国家卫生健康委员会发布了《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,首次用同一指标体系、同一数据平台对全国2 398家医院进行综合评价。医疗质量是此次绩效考核指标体系中权重最大的部分[1],以三级公立医院为例,55个分项指标中医疗质量相关指标达24项。本研究对比和分析了《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》和《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》[2]中医疗质量指标的异同,旨在为推进绩效考核工作提供参考。

1 二、三级医院医疗质量指标比较

二级医院医疗质量指标板块共有二级指标4个、三级指标13个(国家监测指标8个),13个指标均为定量指标;三级医院医疗质量指标板块共有二级指标 4 个、三级指标 24 个(国家监测指标 10 个),其中定量指标 22 个、定性指标 2 个。具体对比分析见表1。

1.1 功能定位

三级医院涵盖二级医院所有考核点,差别体现在医院的功能定位上。例如,三级医院要体现医改分级诊疗的导向作用,收治疑难杂症和急危重症患者,逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者(考核点2);要开展日间手术,提高医疗服务效率,缓解“住院难”“手术难”问题(考核点3);还要体现公益性,特需服务比不超过全国医疗服务的10%,但也鼓励在市场竞争中实现市场调解作用,引导资源有效配置(考核点7)。


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