提高急救设备使用率
发布人：yaot 发布时间：9/27/2024 4:53:10 PM 浏览次数：1158次
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】——史文强 丁浩斌 袁龙超 杨继庆 张永周 罗婷予 高朗雯 赵晓余
【摘要】目的 提高急救设备使用率。方法 针对急救设备使用率低的现状，成立品管圈小组，通过解析原因、拟订对策，从搭建急救设备共享平台，集中管理，统一调配，建立5G急救定位系统，建立预防性维护保养机制，开展多元化、全面化督导培训等4个方面进行持续改进。结果 急救设备使用率从62.95%提升至98.14%。结论 通过开展品管圈活动，有效避免了急救设备资源浪费，促进了急救设备高效利用。
【关键词】品管圈；问题解决型品管圈；急救设备；设备共享；5G定位
中图分类号：R197.323 文献标识码：B
Increasing the Utilization Rate of First Aid Equipment/SHI Wenqiang,DING Haobin,YUAN Longchao,et al.//Chinese Health Quality Management，2024,31(9):87-91
Abstract Objective To increase the utilization rate of first-aid equipment. Methods In view of the low utilization rate of first-aid equipment, a quality control circle team was established to analyze the reasons and formulate countermeasures, and to build a sharing platform for first-aid equipment, centralized management and unified deployment, to establish a 5G first-aid positioning system,to establish preventive maintenance mechanism, to carry out diversified and comprehensive supervision training.Results The utilization rate of first-aid equipment increased from 62.95% to 98.14%. Conclusion The quality control circle activity has effectively avoided the waste of first aid equipment resources and promoted the efficient use of first-aid equipment.
Key words Quality Control Circle；Problem-Solving Quality Control Circle；First-Aid Equipment；Equipment Sharing；5G Positioning
Firstauthor's address Xi'an Daxing Hospital,Xi'an,Shaanxi,710082,China
1主题选定
全体圈员召开圈会，结合科室问题点，总结出4个备选主题；采用L型矩阵从重要性、上级重视程度、迫切性、圈能力4个维度，结合“5-3-1”主题评价法，票选出本期活动主题：提高急救设备使用率。经QC-Story判定为问题解决型。
名词定义：从广义上讲，急救设备是指一切能在短时间内挽救生命的设备。本期活动急救设备属于狭义范畴，主要是指医院内抢救患者的常规必备医疗设备，包括心脏除颤器、简易呼吸器、心脏按压泵、负压骨折固定装置、氧气瓶、多功能抢救床、负压吸引器、全自动洗胃机、微量注射泵、定量输液泵，气管插管和气管切开所需急救器材、监护仪、体外膜肺氧合装置，以及腹膜透析和血液净化系统等［1］。
衡量指标：急救设备使用率［2］=所有设备每日实际使用时间/所有设备核定时间×100%。每台设备核定时间为8 h。
选题背景：急救设备主要用于急危重症患者的临床抢救,与患者生命息息相关,是临床中的特殊设备,其临床运行质量、功能水平和应急效率与疾病救治效果密切相关［3］。急救设备具有以下特点［1，4］:（1）用时急。急救设备一旦需要使用，基本上没有时间再做保养和质量测试，需要拿来便使用；（2）分布广。除了重症监护室、急诊科等个别科室设备分布比较集中,其他临床科室和部分非临床科室也需要配备急救设备；（3）风险大。急救设备主要用于急危重症患者的抢救，关乎救治质量和患者生命安全；（4）闲时多。除急诊、重症监护室等科室图2输液泵使用率低的原因分析图3监护仪使用率低的原因分析图4呼吸机使用率低的原因分析急救设备使用率较高外，其他科室使用率一般较低，急救设备多处于闲置状态。随着诊疗技术和医疗设备的不断发展，急救设备配置和使用管理已成为影响医院急救水平的关键因素之一，受到医疗机构和管理者的高度重视［5］。如今，越来越多的急救设备被用于临床救治，但操作者技能水平、设备管理等因素影响着急救设备的使用效率。只有保证急救设备完好，操作人员能够熟练使用，才可以确保急救设备充分发挥急救作用，才能提高医院救治能力，从而提升医院综合实力［6］。目前，西安大兴医院急救设备采用传统的应急库管理模式。即临床科室通过电话咨询库房是否有可借调的急救设备，临床科室借调时通过设备借调登记本进行纸质登记，用完后归还设备时，在登记本上进行归还记录。这种管理模式存在费时费力、统计数据模糊、手工查阅困难等问题，容易造成急救设备闲置，导致资源浪费。因此，利用信息化技术，加强急救设备规范化和精细化管理，提高急救设备使用率，成为提升医院现代化管理水平的重要途径［7-8］。
2活动计划拟定
本期活动时间为2022年11月-2023年4月。确定活动主题后，圈员根据甘特图［9］制订本期活动计划，并严格执行，其中：P阶段时长占总时长的30.7%，D阶段时长占总时长的42.3%，C阶段时长占总时长的19.2%，A阶段时长占总时长的7.8%。
3现状把握
3.1改善前急救设备借调流程（图1）
3.2现状查检
全体圈员于2022年11月21日图1改善前急救设备借调流程-27日调查临床科室的6类共计300台急救设备使用情况，共计调查16 800 h，急救设备使用时间为10 575 h，使用率为62.95%。
进一步对未使用的急救设备进行分析，依据80/20原则，输液泵、监护仪、呼吸机3类急救设备的未使用率累计占比达81.87%，为本期活动改善重点。
4目标设定
全体圈员分别从年资、学历、主题改善能力及品管圈活动经验4个方面，根据公式计算出本期活动圈能力为83.82%。依据目标值计算公式［10］，目标值=现况值+ (100%-现况值)×改善重点×圈能力=62.95%+（1-62.95%）×81.87%×83.82%≈88.37%，即通过本期活动，将急救设备使用率从62.95%提升至88.37%。
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