缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间
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发布人:yaot 发布时间:2022/8/26 10:57:02  浏览次数:1647次
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——赵雯 车蕾 孙志荣 孙宝华 秦子清 朱甲 胡珂 吴楠 马蕾 侯欢 张曦木 张晓林

【摘要】目的 缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间,提高工作质量和效率。方法 按照问题解决型品管圈活动步骤进行问题改进,改进措施包括专项学习个别托盘制作、全数字化流程制作支架、改善基础设施、加强培训等。结果 全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间从113 min缩短至28 min,提高了工作效率,提升了圈员能力。结论 品管圈作为一项有效的质量管理工具,其应用可以缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间,值得推广。
【关键词】品管圈;问题解决型品管圈;全口义齿;义齿修复;椅旁治疗;浪费时间
中图分类号:R197.5;R783.6 文献标识码:B
Shortening Average Waste Time of Chair-Side Treatment for Patients with Complete Denture Prosthodontics/ZHAO Wen,CHE Lei,SUN Zhirong,et al.//Chinese Health Quality Management,2022,29(7):86-90,106
Abstract Objective To shorten the average chair-side treatment waste time of patients with complete denture prosthodontics and improve the work quality and efficiency.Methods Problem improvement was carried out according to the steps of problem-solving quality control circle activities, and improvement measures included special learning of individual tray making, fully digital process of bracket making, infrastructure improvement, and strengthening training, etc. Results The average waste time of chair-side treatment of patients with complete denture prosthodontics was reduced from 113 min to 28 min, which improved the working efficiency and the capacity of the staff. Conclusion As an effective quality management tool, the application of quality control circle can shorten the average chair-side treatment waste time of patients with complete denture prosthodontics, which is worth promoting.
Key words Quality Control Circle; Problem Solving Quality Control Circle; Complete Denture; Denture Repair; Chair-Side Treatment; Waste Time
First-author's address State Key Laboratory of Military Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Shaanxi Key Laboratory of Stomatology & Department of Prosthodontics, the Third Affiliated Hospital of Air Force Medical University,Xi'an,Shaanxi,710032,China


1主题选定

邀请圈外专家参与,与全体圈员采用权重法及“5-3-1”评价法,从上级政策、重要性、迫切性、圈能力、本期达成性5方面对所有备选主题进行评价,选出得分最高的“缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间”为本期活动主题。根据QC-Story判定,本期活动主题为问题解决型。
名词定义:(1)牙列缺失。指整个牙列所有天然牙(包括牙根)全部缺失[1]。(2)全口义齿。即牙列缺失患者修复的义齿,本活动的全口义齿指传统全口义齿,而非种植体覆盖全口义齿和种植固定义齿。(3)全口义齿修复椅旁治疗浪费时间。指全口义齿修复患者每次进行椅旁治疗时浪费时间的总和。
衡量指标:全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间=查检期间患者椅旁治疗总浪费时间÷查检期间患者总人数。全口义齿修复需经过制取初次印模、制取二次印模、转移颌位关系、试戴蜡型和戴牙5个步骤。因缺少每个步骤的标准操作时间,故圈员在科室选出初级职称、中级职称、高级职称医师各3名,反复操作每个步骤,得出最佳时间为:制取初次印模15 min,制取二次印模60 min,转移颌位关系45 min,试戴蜡型13 min,戴牙16 min。用每个步骤平均椅旁治疗时间减去最佳时间即为椅旁浪费时间。
纳排标准:(1)纳入标准。无牙颌患者;沟通无障碍;依从性良好。(2)排除标准。无牙颌患者选择种植义齿修复;严重精神疾患无法配合临床治疗;依从性差;对修复材料过敏;无法完成传统义齿修复。
选题背景:随着我国逐步步入老龄化社会,老年疾病得到越来越多的关注,就口腔疾病来说,无牙颌是典型的老年疾病。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,65岁~74岁的老年人义齿修复比例为63.2%,相比于第三次调查结果上升了29.5%[1]。无牙颌患者的牙列修复和功能重建是口腔修复医师高度关注的问题[2]。目前,全口义齿的修复方式主要为粘膜支持式,制作方式为传统手工方式,存在一定不足,比如:全口义齿制作步骤多、流程复杂,患者复诊次数多,医师椅旁操作时间长,人为造成误差等[3-4]。加之90%全口义齿修复患者为老年患者[5],配合度低,就诊次数多,导致实际临床治疗浪费时间长[6],严重影响了医疗质量和工作效率。