降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率
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发布人:yaot 发布时间:2022/6/30 15:40:22  浏览次数:1817次
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——张梦姣 吴东娟 陈楠 韩士超

【摘要】目的 降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率,提高其生活质量。方法 开展品管圈活动,运用品管手法及统计工具了解泌尿外科老年患者术后发生恐动症的原因,从疼痛管理、术后活动管理、管道方案优化、宣教方式改变等方面予以干预。结果 泌尿外科老年患者术后恐动症发生率由67.92%降低至28.57%,且优化了管理流程。结论 将品管圈活动应用于泌尿外科老年患者术后恐动症干预,取得了良好效果,值得推广。
【关键词】品管圈;问题解决型品管圈;泌尿外科;老年患者;手术患者;恐动症
中图分类号:R197.323;R69文献标识码:B
Reducing the Incidence of Postoperative Kinetophobia in Elderly Patients with Urology Surgery/ZHANG Mengjiao,WU Dongjuan,CHEN Nan,et al.//Chinese Health Quality Management,2022,29(6):80-84,101
Abstract Objective To reduce the incidence of postoperative kinetophobia in elderly patients with urology surgery and improve patient's quality of life.Methods To carry out quality control circle activities, using quality control techniques and statistical tools to grasp the causes of postoperative kinetophobia in elderly patients with urology surgery, and intervention from pain management, postoperative activity management, pipeline program optimization, change of education methods.Results The incidence of postoperative kinetophobia in elderly patients with urology surgery was reduced from 67.92% to 28.57%, and the management process was optimized.Conclusion The application of quality control circle activities in the intervention of postoperative kinetophobia in elderly patients with urology surgery can achieve good results and is worth popularizing.
Key words Quality Control Circle; Problem Solving Quality Control Circle; Urology Surgery; Elderly Patients; Surgical Patients; Kinetophobia
First-author's address The First Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University,Xi'an,Shaanxi,710032,China


1主题选定

全体圈员从上级重视程度、重要性、迫切性、圈能力、本期达成性等5个维度,按照“5-3-1”评分法,对所有备选主题进行评价,5分最高、3分普通、1分最低,最终选定得分第一顺位的“降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率”为本期活动主题。经QC-Story判定,本期活动主题为问题解决型。
名词定义:泌尿外科老年术后患者即年龄≥60岁且行泌尿外科手术的患者。恐动症是指患者由于躯体疼痛或损伤,而对活动或锻炼出现非理性恐惧的一种特殊心理现象[1]。恐动症判定标准:根据修订中文版恐动症评分量表[2]进行评估,量表共计17个条目,采用 Likert 4级评分,从“严重反对”至“完全同意”依次计1分~4分,总分>37分则判定为恐动症,分数越高恐动症程度越深。
衡量指标:泌尿外科老年患者术后恐动症发生率=调查期间泌尿外科老年患者术后恐动症发生例数÷调查期间泌尿外科术后老年患者总例数×100%。纳入标准:(1)泌尿外科年龄≥60岁手术患者;(2)意识清楚;(3)愿意参与本研究。排除标准:(1)患有衰弱性疾病或肢体活动障碍,如脑血管意外或股髋部骨折;(2)主管医生认为不适宜进行术图2泌尿外科老年患者术后不愿活动的原因图3泌尿外科老年患者术后不知如何活动的原因后早期活动的其他情况。
选题背景:国内对于恐动症的研究处于起步阶段,多集中在骨科关节置换术后及乳腺癌术后方面[3-5],泌尿外科患者术后恐动症尚未得到足够重视。泌尿外科疾病包含泌尿系梗阻、结石、肿瘤等,大部分与生殖系统有关,疾病部位的私密性和手术造成的疼痛容易引发患者对术后活动的逃避心理,进而出现高水平的恐动症。据文献[6]统计,国外55%的老年患者以及国内高达82%的老年患者都有跌倒恐惧。数据统计表明,空军军医大学第一附属医院泌尿外科老年患者占比高达61.24%,加之并发症多、引流管多、基础疾病多、膀胱冲洗多、管道留置时间长等,易造成患者出现高水平的恐动症,进而引起住院时间延长、费用增加、满意率降低。因此,降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率具有重要意义。